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国际护士理事会护士从业者高级实践护理网络会议热点
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对领导能力的挑战
　　美国南加州大学护理从业者（NP）项目主管芭芭拉·萨特尔副教授在发言的开头部分就阐述了由佛罗伦斯·南丁格尔那里传承的优良品质与高级实践护理（APN）的关系。她认为，调研工作、行政能力、组织能力、领导能力、意志力、对环境足够的重视，以及受到良好的专业教育等等，这些既是南丁格尔遗留财富的主要特点，也是高级实践护理（APN）本身的主要内容。虽然在信任度、名誉保护以及包括诊断、治疗和处方权在内的诸多方面各国仍存在争议，但强调对高危人群的预防及对急、慢性疾病的护理两方面已经达成共识。
　　国际护士理事会（ICN）顾问，来自瑞士的斯蒂芬妮·弗格森教授阐述了由国际护士理事会（ICN）主持了名为“改变领导风格”的活动。该活动提倡和鼓励各国护理学的领导者们尽自己最大的努力去影响政府政策的制订，并成为其所在国家和社会中积极求变的力量。活动实施9年来，已帮助许多第三世界国家的护理工作者在各自的医疗实践中作出显著成绩。
　　欧洲护理展望
　　欧洲医疗管理委员会（EHMA）菲利浦·C·博曼主任探讨了欧洲一体化对护理的影响。欧洲一体化的进展意味着人口、物资、服务以及资金的自由流动，这对于医疗服务行业有重要的启示。为了进一步阐明这一点，博曼在发言中提到了一些有影响的相关案例。其中一个比较有争议的案例涉及到一项在荷兰并非主流的医疗措施。一位处于昏迷的男子的家人要求所在的荷兰医院对其进行中枢刺激疗法，这项治疗措施在奥地利的因斯布鲁克属于常规治疗手段，但在荷兰则不是，自然它的费用也不在国家和医院负担的范围内。无奈之下，该患者家属只好自费治疗，结果还是令人欣慰的，这名男子终于苏醒。欧洲法院对这一案件给出的判决是：如果一些医疗措施是国际通用的，那么个别国家无权拒绝实施。这样，当一些医疗措施在本国由于种种原因被拖延时，欧洲的公民可以到其他国家执行这些医疗措施。
　　欧洲人口的自由流动同样意味着护理工作者在欧洲的自由流动。
目前，除了西班牙之外的其他欧洲国家都存在护士匮乏的局面，那么护士就会流向相对富裕的国家，而较贫穷的国家护士缺乏的局面会更加严重。
　　高级实践护理（APN）的关键之路
　　在会议期间，与会代表们横渡瓦登海峡来到位于荷兰的斯科尔莫尼克岛上。在退潮时，如果充分注意到水情及路况的变化，你完全可以徒步穿越这条海峡。推而广之，高级实践护理（APN）面临着相似的问题。各国应该齐心协力提高护理教育水平，加强护理服务的透明性。全世界的护理工作者们如能团结起来，必将成为医疗卫生行业里一支举足轻重的力量。（注：本文保留了在荷兰地区对临床工作者的一些传统称谓。）
(首都医科大学天坛医院硕士研究生王亮编译)